LVOTO - Sol ventrikül çıkım yolu darlığı
Konjenital Aort StenozuDiğer kardiyak lezyonlarla (IAA, CoA, MV anomalileri, LV hipoplazisi gibi) kombine olarak pekçok farklı sol ventrikül çıkım yolu (LVOT) darlığı tipi vardır.
Supravalvüler, valvüler, subvalvüler, intraventriküler tip darlıklar olabilir.
Yenidoğanda kritik aort stenozu: Ciddi KKY, LV dilatasyonu, hipertrofisi vardır. Acil cerrahi endikasyonu vardır. En sık valvotomi yapılır.
•İnfant ve çocuklarda basınç gradienti >75 mmHg ise ameliyat endikasyonu vardır.
•Basınç gradienti > 50 mmHg ise ve anjina, senkop, egzersiz intoleransı, LV hipertorisi bulguları varsa ameliyat endikasyonu vardır.
•Subvalvüler lezyonlarda basınç gradienti >40 mmHg ise progresyonu önlemek için girişim yapılabilir.
•İnfant ve çocuklarda subaortik ridge rezeksiyonundan, LVOT darlığını gidermek için ventriküler septumu genişletmeye yönelik Morrow, Konno, Modifiye Konno vb ameliyatlar yapılabilir.
Yorumlar -
Yorum Yaz