Romatizmal kalp hastalığına bağlı ileri mitral yetersizliğinde başarılı mitral tamir uyguladık.

Romatizmal kalp hastalığına bağlı olarak ileri mitral yetersizliği ve orta triküspid kapak yetersizliği bulunan hastamıza başarılı mitral ve triküspid kapak tamiri uyguladık.

8 yaşındaki hastamız İlayda yıllardır Romatizmal kalp hastalığına bağlı mitral ve triküspid kapak yetersizlikleri ile takip edilmekteydi. Son yapılan ekokardiyografi tetkiklerinde ileri mitral kapak yetersizliği ve orta triküspid kapak yetersizliği olduğu görülmüştü.

Hastamıza uyguladığımız mitral ve triküspid kapak tamiri sonrasında ileri mitral yetersizliğinin hafif düzeye kadar düştüğü ve orta triküspid yetersizliğinin tamamen kaybolduğu görüldü. 



Genel durumu oldukça iyi olan ve şikayetleri düzelen hastamız İlayda taburcu edildi.

Hastamızda romatizmal kalp hastalığına bağlı olarak anterior mitral liflette posteromedial komissürde yırtık, anterior liflette medial küçük kleft, yine anterior mitral liflette korda elongasyonu mevcuttu. Anterior liflet sistolde prolabe olmaktaydı. Posterior liflette romatizmal hastalığa bağlı olarak P1-P2 ve P2-P3 arası rapheler derinleşerek yırtık halini almış ve yetersizliğe katkıda bulunmaktaydı.




Hastada anterior liflet kordaları kısaltılarak lifletin prolabe olması önlendi. Anterior liflet posteromedial komissürdeki yırtık ve anterior lifletteki kleft tamir edildi. Posterior lifletteki yırtık halini almış rapheler tamir edildi.



Mitral anülüste asimetrik dilatasyon mevcuttu. 30 mm Carpentier Physio ringi ile anüler redüksiyon yapılarak anülüs stabilize edildi.





Ring yerleştirildikten sonra yapılan intraoperatif değerlendirimde mitral yetersizliğinin tamamen kaybolduğu görüldü.



Ardından Triküspid kapağa De Vega annüloplasti uygulandı.



Triküspid kapağa uygulanan De Vega Annüloplasti sonrasında intraoperatif değerlendirimde Triküspid yetersizliğinin tamamen düzeldiği görüldü.

Doç.Dr.Buğra HARMANDAR